Delicada cirugía realizaron en Sunchales

Por Marilu Colautti

Durante una entrevista el Dr. Gustavo Tita, nos brindó detalles de una delicada intervención que hace pocos días concretó en la Clínica 10 de Septiembre de la ciudad de Sunchales, en la oportunidad fue intervenida una mujer víctima de un accidente automovilístico y se contó en el equipo, además del Dr. Tita, a un microcirujano altamente reconocido a nivel mundial.

En tal sentido nos hizo saber que la intervención se realizó el pasado 26 de abril, la paciente es una mujer joven de 37 años, que sufrió un accidente automovilístico, iban tres amigas caminando por una calle a la noche, ella vive en Esperanza y tiene parientes en Sunchales y fueron chocadas por un automóvil, las otras dos recibieron lesiones de diversa índole, y ella estaba en el medio, y con su cabeza golpeó entre el techo y el parabrisas lo que le produce un arrancamiento del 65% del cuero cabelludo, desde la región frontal bitemporal, biparietal y occipital.

"Tuvimos que reconstruir eso, hicimos una cirugía que no hay muchas en el mundo, donde tuvimos que entremezclar algunas técnicas, para que precisamente, una mujer joven, tenga la posibilidad de recuperar íntegra toda esta pérdida".

Agregó que "en el primer tiempo, que fue la cirugía más grande, en la que estuvimos desde las 9 de la mañana hasta las 4 y media de la tarde, operando, por supuesto con mi maestro que es Claudio Angrigiani, un referente en el mundo en cuanto a colgajos quirúrgicos se refiere. El viene a ayudarme a mí porque es padrino de mi hijo más chico y es padrino mío en cuanto a las presentaciones internacionales que yo hago de mis trabajos en cirugía plástica, un hombre muy reconocido".

Volviendo al tema de la operación señaló que "esta mujer después de perder toda esta extensión de cuero cabelludo, ese hueso expuesto debe ser cubierto con tejido, porque el hueso expuesto no puede vivir por sí solo, siempre necesita  de una cobertura, cuando la pérdida es menor, en cuanto a la extensión, se suele hacer un colgajo, que lo hemos hecho, movemos el propio cuero cabelludo que queda y logramos cubrir, lo hemos hecho con algunos quemados y con algunas pacientes pequeñas que sufrieron algunas lesiones, pero en este caso es muy particular, porque hay que extraer tejido de otro lado, se pensó en hacer una cicatriz al nivel del omóplato y sacar un músculo, como es el dorsal ancho, que es una técnica que se utiliza para esto. Pero como este tipo de cirugías no son muy frecuentes, se hacen en Hospitales, en lugares donde la práctica puede hacerse sin tanto protocolo, ya que a veces el protocolo entorpece e incluso puede llegar a perderse la oportunidad de hacerla".

Acá tuvo términos elogiosos y de reconocimiento a la Clínica sunchalense, destacando que "por suerte hay que destacar y acá un broche de oro a la Clínica 10 de Septiembre de Sunchales, que nos puso a disposición todo lo que necesitamos. Con una técnica parecida hemos hecho también una intervención en Rafaela, en este caso la paciente eligió la clínica de Sunchales, y por supuesto que toda la gente, con Ponce a la cabeza, estuvo dispuesta inmediatamente para que esto sea posible. Desde el punto de vista económico y desde el punto de vista de la infraestructura, por ejemplo hace falta un microscopio de una alta resolución como la que tienen en la Clínica, con lo cual esto pudo llevarse a cabo".

Agreó que "tuvimos que sacar un colgajo del abdomen, es el mismo colgajo que se usa cuando uno hace estéticamente la famosa pancita de las mujeres. Nosotros le sacamos la pancita, las casi cuatro horas y pico que demandó esto, lo demandó la disección pedículo vacular, es decir de la arteria y de la vena que le dan irrigación a esa porción del abdomen, porque esa arteria y esa vena se usaron para unirlas en lo que nosotros elegimos como pedículo temporal, en este caso arteria y vena temporal, izquierdas, para poder restablecer la circulación de toda esa masa de tejido abdominal. Y en eso reside el éxito de la operación, esa anastomosis, primero en la disección y la obtención de ese pedículo que hay que hacerlo con muchísimo aumento, porque el calibre de esos vasitos no superan los dos milímetros, por lo tanto, para unir una arteria y una vena que miden 2 mm. cada una necesita un hilo que es un mononylon 9 o 10 ceros, que es diez veces más finito que un cabello, gracias al microscopio y a las manos de Claudio se puede hacer esa unión. Es un trabajo muy raro en el mundo, por suerte hemos podido hacerlo en Sunchales".

En otro pasaje y aludiendo al éxito de la intervención hizo saber que "en cinco días se puede tener la certeza del éxito, pero uno ya presume de entrada que va a resultar. Se pudo hacer todo perfectamente bien, hubo que buscar un poco más abajo porque el mismo trauma que recibió esta chica en la cabeza, le   lastimó, son traumatismos de alta energía, se lastimó ese pedículo que buscábamos y debimos ir más abajo, en su base.

"Este es el primer tiempo, que ha sido ciento por ciento exitoso, donde en la jerga nuestra solemos decir 'ahora tenemos tela para trabajar', a su vez cubrimos la necesidad urgente de que sea totalmente cubierto ese hueso,  porque si se infecta trae consecuencias graves a cualquiera. Con esto se nos abre otro panorama, porque nosotros somos muy ambiciosos y queremos ponerle todo el cabello.

"En los sectores donde quedó cabello, le podemos colocar lo que se usa en la reconstrucción mamaria, un expansor tisular, que es una bolsita inflada de siliconas que tiene un tubito y una válvula, que se ponen sobre una costilla, en el caso de la mama, o sobre el cráneo en este caso, y desde afuera, con una jeringa se le infiltra semanalmente, de 15 a 20 cm3 de suero ¿qué conseguimos con eso?, expandir la zona que tiene cabello en el cuero cabelludo, agrandar toda esa zona, eso dura unos 3 o 4 meses.

"Una vez que tenemos esos expansores extendidos en su totalidad, los sacamos y avanzamos sobre todo este colgajo que ahora no tiene pelo, y posteriormente se puede hacer además, el micro injerto capilar, pero lo haremos en menor medida".